Ilustrace /
Co je to anémie u starších lidí? Proč dochází k poklesu hemoglobinu? Příčiny vzniku. Metody diagnostiky. Způsoby léčby a prevence anémie u starších osob.
Anémie (neboli chudokrevnost) je stav, kdy se v těle snižuje hladina hemoglobinu neboli červených krvinek v krvi. Hemoglobin je zodpovědný za přenos kyslíku do orgánů a tkání, takže v případě jeho nedostatku začne člověk pociťovat slabost, únavu, závratě.
Ve stáří je to obzvlášť nebezpečné: nedostatek kyslíku může zhoršit činnost srdce, mozku, zvýšit riziko pádů, zhoršit chronická onemocnění. Problémem je, že příznaky anémie jsou často „maskovány“ změnami souvisejícími s věkem a zůstávají bez povšimnutí. Penziony Teplota i Zabota (Teplo a péče) pro seniory s nízkou pohyblivostí přijímají obyvatele.
Přitom podle WHO se anémie vyskytuje u každého třetího seniora staršího 65 let. Častější je u žen, ale ani muži nejsou imunní.
Příznaky a klasifikace anémie
Hlavní příznaky anémie u starších osob:
- Neustálá únava, a to i po spánku.
- Závratě, zejména při vstávání z postele.
- Bledá kůže, lámavé nehty, suché vlasy.
- Dušnost při lehké námaze.
- Bušení srdce.
- Poruchy spánku, poruchy paměti.
- Snížená chuť k jídlu, ztráta zájmu o život.
- Časté nachlazení, zvýšená citlivost na chlad.
Klasifikace anémií podle příčiny:
- Anémie z nedostatku železa – je nejčastější. Je důsledkem nedostatku železa, které je nezbytné pro syntézu hemoglobinu. Často souvisí se špatnou výživou nebo chronickou ztrátou krve (např. z trávicího traktu).
- Anémie z nedostatku B12 (perniciózní) – při nedostatku vitaminu B12, často u starších osob s poruchou vstřebávání nebo po operaci žaludku.
- Anémie z nedostatku kyseliny listové – způsobená nedostatkem kyseliny listové, která je důležitá pro tvorbu červených krvinek.
- Chronická anémie – může být spojena s onemocněním ledvin, jater, nádory, záněty.
- Aplastická anémie – vzácná, ale závažná forma, při níž kostní dřeň přestává produkovat krvinky.
Příčiny anémie u starších osob
- Poruchy krmení – starší lidé často jedí méně, monotónně, vynechávají jídlo. To má za následek nedostatek železa, vitaminů B12, B9.
- Gastrointestinální problémy – atrofická gastritida, vředy, polypy, snížená kyselost zhoršují vstřebávání železa a vitaminů.
- Ztráta krve – i malé, ale chronické, např. v důsledku hemoroidů, vředů, onkologických onemocnění střev.
- Patologie ledvin – Je narušena tvorba erytropoetinu, hormonu, který stimuluje tvorbu červených krvinek.
- Onkologické procesy – skryté nádory mohou „absorbovat“ železo a potlačovat krvetvorbu.
- Léky – některé léky (např. NSAID, antacida, metformin) mohou ovlivnit vstřebávání železa a B12.
- Sociální faktory – osamělost, deprese, kognitivní poruchy brání starším lidem sledovat svou výživu a zdraví.
Diagnostické metody
Pokud se u starší osoby vyskytnou výše uvedené příznaky – je důležité neodkládat návštěvu lékaře. Diagnostika anémie zahrnuje:
- Celkové vyšetření krve – k posouzení hladiny hemoglobinu, červených krvinek a hematokritu.
- Biochemická analýza – odhaluje nedostatek železa, feritinu, vitaminu B12 a kyseliny listové.
- Vyšetření kostní dřeně – ve složitých případech.
- Gastroskopie, kolonoskopie – pro podezření na vnitřní krvácení.
- ULTRAZVUK, CT, MR – k vyloučení skrytých nádorů a patologií vnitřních orgánů.
Důležité je nejen odhalit anémii, ale také určit její přesnou příčinu.
Metody léčby a prevence
Léčba anémie u starších osob vyžaduje komplexní a velmi pečlivý přístup. V první řadě je důležité určit přesnou příčinu poklesu hladiny hemoglobinu – bez toho není možné zvolit účinnou terapii.
Pokud je anémie způsobena nedostatkem železa, vitaminu B12 nebo kyseliny listové, lékař předepíše léky, které nedostatek kompenzují. Nejčastěji se používají např:
- Přípravky železa (ve formě tablet nebo injekcí);
- vitamin B12 – zejména pokud je jeho vstřebávání narušeno;
- kyselina listová, nezbytná pro krvetvorbu.
Při těžké anémii může být nutná transfuze krve, zejména pokud hladina hemoglobinu dramaticky klesne a je ohroženo srdce a mozek.
Velkou roli při zotavování hraje výživa. Ve stravě staršího člověka je přítomnost:
- libového červeného masa, jater a ryb;
- zelenina, pohanka, luštěniny;
- vejce, tvaroh a zakysané mléčné výrobky.
Důležité je jíst pravidelně. Pro starší lidi je často obtížné připravovat si různorodá jídla, zejména pokud žijí sami, proto je nezbytná podpora příbuzných nebo personálu penzionu.
Pokud je anémie způsobena chronickou gastrointestinální, renální nebo jinou patologií, měla by být léčba zaměřena především na odstranění základní příčiny. To může zahrnovat gastroskopii, ultrazvuk, vyšetření střev nebo jiné diagnostické metody.
Pro prevenci anémie u starších osob jsou užitečné následující postupy:
- pravidelné lékařské sledování a krevní testy;
- vyvážená strava, která zahrnuje potraviny bohaté na železo a vitamíny;
- procházky na čerstvém vzduchu a přiměřená fyzická aktivita;
- pozornost věnovaná celkové pohodě a náladě.
Velký význam má psychologická podpora. Když jsou kolem sebe pozorní lidé, starší člověk se cítí potřebný a je ochotnější pečovat o své zdraví. Domy s pečovatelskou službou „Teplo a péče“ rády poskytují péči o seniory.
